Sorriso gengival tem cura? O que muda conforme a causa

O sorriso gengival não é uma doença. Ele pode ser reduzido com técnicas diferentes conforme a causa, como contorno gengival e reposicionamento do lábio. A escolha depende de fatores anatômicos, gengivais e do movimento do lábio avaliados presencialmente por uma periodontista.

Causas do sorriso gengival

O termo descreve quando a gengiva aparece mais do que a pessoa deseja ao sorrir. As causas são variadas e costumam se combinar. Na avaliação clínica e radiográfica, a periodontista investiga principalmente:

• Excesso de gengiva sobre o dente ou coroa clínica curta. Muitas vezes associado a erupção passiva alterada, quando parte do dente permanece coberta por gengiva e, em alguns casos, há necessidade de nivelar também o osso ao redor.
• Hiperatividade do lábio superior. O lábio sobe mais do que o habitual ao sorrir, expondo a gengiva mesmo quando os dentes têm forma e posição adequadas.
• Formato do osso do maxilar e posição do lábio em repouso. Certas características esqueléticas e dentoalveolares ampliam a faixa de gengiva visível no sorriso.

Inflamação também pode agravar a aparência, porque a gengiva inchada ocupa mais espaço. Se esse for o seu caso, vale entender as causas de gengiva inchada e quando procurar avaliação.

Técnicas de tratamento periodontais

A correção é personalizada. Em Periodontia, as abordagens mais usadas para reduzir a exposição gengival incluem:

Gengivoplastia e aumento de coroa clínica

Indicado quando há excesso de tecido cobrindo parte do dente. O objetivo é desenhar o contorno da gengiva e, quando necessário, ajustar o osso subjacente para expor a porção adequada do dente com proporções harmônicas. Essa é uma das bases do cuidado em sorriso gengival em periodontia.

Reposicionamento do lábio superior

Em casos de hiperatividade do lábio, uma cirurgia mucogengival pode limitar a elevação do lábio ao sorrir, reduzindo a faixa de gengiva exposta. A indicação depende da medida do movimento labial e do desenho do sorriso em repouso e em dinâmica.

Enxerto gengival em situações específicas

Quando o fenótipo gengival é muito fino ou há retração associada e necessidade de ganho de espessura tecidual, o enxerto pode ser considerado para reforçar a gengiva e favorecer um contorno estável. Não é uma solução direta para o sorriso gengival, mas pode fazer parte do plano quando há múltiplos fatores.

Observação importante: algumas situações exigem que primeiro se estabilize a saúde gengival com medidas de higiene e controle de placa. Em casa, a técnica de escovação e o cuidado entre os dentes influenciam a manutenção dos resultados. Se você tem dúvida sobre ferramenta de higiene, veja o que muda para a saúde da gengiva ao escolher escova elétrica ou manual.

Critérios para escolher a técnica

O plano é definido na consulta, após exame clínico, radiografias e fotografias do sorriso em repouso e em movimento. Entre os critérios analisados estão:

• Altura e espessura da gengiva, presença de gengiva queratinizada e fenótipo gengival.
• Nível do osso ao redor dos dentes e relação com o espaço biológico que sustenta a gengiva saudável.
• Amplitude de elevação do lábio e desenho do sorriso dinâmico.
• Proporções dentárias e contorno da margem gengival dente a dente.
• Objetivos estéticos e expectativas, alinhados ao que cada técnica consegue alcançar com segurança.

Informação geral orienta, mas a indicação é sempre individual. O mesmo aspecto visual pode ter causas diferentes em pessoas diferentes, e isso muda completamente o tratamento.

Próximos passos para correção

• Agendar avaliação presencial para identificar a causa predominante do seu sorriso gengival.
• Realizar exame clínico detalhado, registros do sorriso e, quando indicado, exames radiográficos.
• Receber um plano de tratamento personalizado, com alternativas, etapas e cuidados de manutenção.

Na Periodontia, as técnicas descritas acima são as principais opções quando a causa está nos tecidos gengivais ou na dinâmica do lábio. Em situações que ultrapassam o escopo periodontal, a avaliação pode apontar a necessidade de abordar outros fatores antes ou em conjunto.

Conheça o tratamento de sorriso gengival da Dra. Rafaela Lantyer.

Se você deseja discutir possibilidades de tratamento em São José dos Campos, a avaliação com a Dra. Rafaela Lantyer, cirurgiã-dentista, especialista e mestre em Periodontia, CRO-SP 103.038, é o primeiro passo. Agende pelo WhatsApp do blog.

Referências

• Jepsen S et al. 2018. Periodontal manifestations of systemic diseases and developmental and acquired conditions (consenso do grupo 3, inclui retração gengival). J Clin Periodontol.
• Caton JG et al. 2018. A new classification scheme for periodontal and peri-implant diseases and conditions. J Clin Periodontol.
• Chambrone L, Tatakis DN. 2015. Periodontal soft tissue root coverage procedures: a systematic review from the AAP Regeneration Workshop. J Periodontol.