Periodontite tem cura? O que significa controlar a doença a longo prazo

A periodontite não tem cura definitiva. O objetivo do tratamento é controlar a doença, interromper sua progressão e manter a gengiva estável a longo prazo com terapia periodontal bem indicada e manutenção regular com a periodontista.

Diferença entre cura e controle

Cura implicaria devolver totalmente o osso e os tecidos de suporte já perdidos. Isso nem sempre é possível após a instalação da periodontite.

Controle significa parar a evolução da doença, reduzir a inflamação, estabilizar ou diminuir a profundidade das bolsas periodontais e preservar a função. Em alguns casos selecionados é possível recuperar parte do suporte por meio de técnicas de regeneração periodontal, mas isso depende do tipo de defeito ósseo e não se aplica a todos os dentes.

Na prática, controlar é manter a gengiva com pouco ou nenhum sangramento à sondagem, sem aumento progressivo de bolsas e com higiene acessível ao paciente no dia a dia.

Fases do tratamento periodontal inicial

O diagnóstico começa com anamnese, exame clínico com sondagem das bolsas periodontais, avaliação de sangramento e mobilidade dentária, além de radiografias quando indicado. A classificação atual inclui a definição de estágio e grau da periodontite, o que orienta o planejamento.

O tratamento básico é a raspagem periodontal, que remove biofilme e tártaro abaixo da gengiva e reduz a inflamação. A qualidade da higiene em casa é ajustada com instruções personalizadas.

Após o tratamento inicial, uma reavaliação clínica verifica sangramento, profundidades residuais e necessidade de passos adicionais. Se persistirem bolsas profundas em locais específicos, podem ser indicados procedimentos cirúrgicos periodontais, incluindo técnicas de plástica gengival e, quando o defeito é favorável, regeneração periodontal. A indicação é individual e depende do exame presencial.

Importância da manutenção periodontal

Manter a doença sob controle exige visitas periódicas. As sessões de limpeza periódica removem o acúmulo que volta a se formar com o tempo e complementam o cuidado em casa.

No check-up odontológico, a periodontista reavalia bolsas, sangramento e fatores de risco. A frequência da manutenção costuma variar de 3 a 6 meses, conforme a resposta do seu caso, hábitos e condições de saúde. Essa periodicidade é definida em consulta e pode ser ajustada ao longo do acompanhamento.

Fatores que influenciam o controle a longo prazo

• Higiene bucal consistente. Escovação eficiente e limpeza entre os dentes reduzem o biofilme responsável pela inflamação. Se você tem dúvida sobre escovas, veja uma discussão prática em escova elétrica ou manual. O que muda para a saúde da gengiva.
• Condições sistêmicas. Diabetes sem controle glicêmico está associado a maior inflamação gengival e pior resposta ao tratamento. O manejo conjunto com o médico favorece a estabilidade periodontal.
• Tabagismo e estresse. Ambos aumentam o risco de recidiva e dificultam a cicatrização. O aconselhamento para cessação do tabagismo faz parte do plano periodontal.
• Adesão à manutenção. Comparecer às visitas programadas ajuda a detectar precocemente qualquer alteração e a intervir antes de perdas adicionais.

Quando reavaliar com a periodontista

• Sangramento ao escovar ou ao passar fio que persiste por dias.
• Sensação de gengiva inchada, gosto ruim ou mau hálito contínuo.
• Percepção de dentes mais moles ou de espaços que “aumentaram”. Sobre esse sinal, leia mais em dente mole por causa da gengiva. O que fazer e quando ainda dá para tratar.
• Aumento da profundidade de bolsas já tratadas.

Somente a avaliação presencial permite ajustar sua rotina de higiene, indicar procedimentos adicionais quando necessários e definir a melhor frequência de manutenção.

Conheça o tratamento de periodontite da Dra. Rafaela Lantyer.

Dra. Rafaela Lantyer é cirurgiã-dentista, especialista e mestre em Periodontia, CRO-SP 103.038. Atende em São José dos Campos, no consultório da Elora Odontologia Integrada, no Jardim Aquarius, de segunda a sexta, das 8h às 18h, com atendimento particular. Se você está em São José dos Campos ou região e precisa avaliar sua gengiva, agende uma avaliação com a Dra. Rafaela Lantyer pelo WhatsApp do blog.

Referências

• Caton JG et al. 2018. A new classification scheme for periodontal and peri-implant diseases and conditions. J Clin Periodontol.
• Tonetti MS, Greenwell H, Kornman KS. 2018. Staging and grading of periodontitis. J Clin Periodontol.
• Sanz M et al. 2020. Treatment of stage I-III periodontitis: the EFP S3 level clinical practice guideline. J Clin Periodontol.
• Sanz M et al. 2018. Scientific evidence on the links between periodontal diseases and diabetes. J Clin Periodontol.